전립선 비대증 치료, ‘홀렙 수술’이 대세…출혈 적고 재발률 낮아

전립선 비대증 치료, ‘홀렙 수술’이 대세…출혈 적고 재발률 낮아

고전적 수술법 감소세…중소병원서도 홀렙 수술 빠르게 확산 중

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전립선 비대증 수술의 새로운 표준, ‘홀렙 수술’

전립선 비대증 수술 방식 중 최근 가장 주목받는 방법은 단연 홀렙(HoLEP, Holmium Laser Enucleation of the Prostate) 수술이다. 전립선 비대증은 단순히 전립선 크기 전체가 커지는 것이 아니라, 전립선 내부에 양성 종양이 발생하는 질환이다. 이에 따라 수술의 목적은 전립선 전체를 제거하는 것이 아니라, 내부에 생긴 종양만을 선택적으로 제거하는 데 있다. 홀렙 수술은 바로 이 목적에 가장 부합하는 방식으로, 종양을 완전히 제거하면서도 주변 조직의 손상을 최소화하고 출혈도 거의 없는 점에서 표준 수술법으로 자리잡고 있다.

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절제 정확성·출혈 최소화 등 장점 뚜렷…수혈 필요 거의 없어

홀렙 수술의 핵심 강점은 정확한 절제와 안전성이다. 레이저를 활용해 전립선 내부의 비대해진 조직만을 골라내듯 제거함으로써, 불필요한 조직 손상과 출혈을 획기적으로 줄일 수 있다. 실제 수술 사례들을 보면, 적혈구 수혈이 필요한 상황이 거의 없을 정도로 출혈량이 적으며, 수술 후 회복 속도도 빠르다. 전립선 조직을 완벽하게 제거하기 때문에 재발률도 다른 수술에 비해 현저히 낮다. 경험이 풍부한 의료진이 시술할 경우, 남아 있는 비대 조직 없이 제거가 가능해 치료 후 효과 또한 탁월하다는 평가가 이어지고 있다.

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과거엔 대형병원 중심이었으나, 이제는 지역 병·의원서도 활발히 시행

한때 홀렙 수술은 상급종합병원이나 대형 병원에서만 시행되는 고난이도 시술로 여겨졌지만, 최근에는 지역 병·의원급 의료기관에서도 활발히 이뤄지고 있다. 기술의 보편화와 장비의 보급, 그리고 의료진의 숙련도 향상에 따라, 이제는 1차 진료기관에서도 홀렙 수술을 안정적으로 시행할 수 있는 환경이 조성된 것이다. 특히 중소병원에서도 연간 수백 건에 달하는 홀렙 수술이 이뤄지고 있어, 과거보다 훨씬 많은 환자들이 보다 가까운 곳에서 효과적인 수술을 받을 수 있게 됐다.

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수술 건수 급증…기존 전립선 절제술은 뚜렷한 감소세

건강보험심사평가원 자료에 따르면, 홀렙 수술은 매년 빠르게 증가하는 추세다. 2020년에는 전국적으로 약 4,644건이 시행됐고, 2022년에는 5,944건으로 증가했다. 반면, 기존의 개복 또는 경요도 전립선 절제술은 2018년 이후부터 줄곧 감소세를 보이고 있다. 이는 많은 비뇨의학과 전문의들이 홀렙 수술의 우수성을 임상 현장에서 직접 확인하고 채택하고 있다는 방증이다. 특히 한 전문의의 경우, 2023년 7월까지 387건을 시행했고, 누적 수술 건수는 1,390건에 이른다. 월 평균 약 40건 이상을 꾸준히 시행 중이다.

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재발률 낮고 환자 만족도 높아…환자 중심의 수술로 진화

홀렙 수술의 재발률은 현존하는 수술법 중 가장 낮다는 점에서 의료진은 물론 환자들에게도 높은 신뢰를 받고 있다. 수술 이후 환자의 배뇨 불편감 개선 효과가 크며, 전립선 비대증으로 인한 삶의 질 저하를 획기적으로 개선할 수 있다. 무엇보다 고령 환자나 기저질환이 있는 환자에게도 비교적 안전하게 시행 가능하다는 점에서, 고위험군 환자들에게도 선택 가능한 치료법으로 각광받고 있다. 수술 기술의 표준화와 경험 축적으로 향후 홀렙 수술은 전립선 비대증 치료의 핵심이 될 것으로 보인다.

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[본 기사내용은 유튜브상 다른 유튜버 분들이 제작하신 유튜브 동영상 중 독자들이 관심을 갖을 만한 흥미로운 내용을 발췌, 요약, 정리한 내용임을 알려드립니다. 아래에 발췌한 유튜브 동영상을 올려드립니다.]

 

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